Diseño de la asignatura Obstetricia y Ginecología basada en la formación de competencias / Design of the Obstetrics and Gynecology subject based on competency training

Introducción: La sociedad contemporánea reclama la presencia de personas competentes, con la recursividad necesaria para acometer de manera innovadora las funciones y tareas para las que han sido preparadas desde el punto de vista teórico. Solo que esta preparación, como eslabón aislado, no garantiza la generación de sujetos competentes. La calidad de los servicios de salud se mide por el nivel de competencia de sus trabajadores. Dentro de los aspectos generales del sistema de educación superior, se mantiene que estos estarán en continuo perfeccionamiento. Es necesario diseñar estrategias didácticas en la asignatura Obstetricia y Ginecología para la formación basada en competencias para el desempeño. Objetivo: Diseñar los procesos didácticos para la formación de competencias en Obstetricia y Ginecología. Posicionamiento del autor: Se necesita diseñar estrategias didácticas en la asignatura de Obstetricia y Ginecología para la formación basada en competencias para el desempeño, para lo cual se realizó un análisis documental, histórico-lógico, de los programas de estudios de la asignatura de Obstetricia y Ginecología, previo a 2010, para proponer las transformaciones pertinentes en los procesos didácticos de la asignatura. Conclusiones: Los resultados mostraron las transformaciones realizadas al programa de la asignatura desde 2010 hasta 2020. El diseño estuvo basado en el modelo por competencias para el desempeño, por la necesidad de incrementar la calidad de los servicios de salud, a partir de los principios de la educación médica cubana como parte del sistema nacional de salud(AU)

Introduction: The contemporary society demands the presence of competent people, with the necessary resources to undertake, in an innovative way, the functions and tasks for which they have been trained from the theoretical point of view. However, this preparation, as an isolated link, does not guarantee the generation of competent individuals. The quality of health services is measured by the level of competence of workers. The general aspects of the higher education system maintain that workers will continuously improve professionally. It is necessary to design didactic strategies for the Obstetrics and Gynecology subject aimed at training based on performance competencies. Objective: To design the didactic processes for the formation of competencies in Obstetrics and Gynecology. Author's stand: It is necessary to design didactic strategies for the Obstetrics and Gynecology subject in view of training based on performance competencies, for which a documentary and historical-logical analysis of its syllabus was carried, prior to 2010, in order to propose the relevant transformations in the didactic processes of the subject. Conclusions: The results showed the transformations made to the syllabus of the subject from 2010 to 2020. The design was based on the performance competency model, due to the need to increase the quality of health services, based on the principles of Cuban medical education as part of the national health system(AU)

Implication of the training ad continuing education process for the interprofessional performance / Implicación del proceso de formácion e educación continua para la actuación interprofesional / Implicação do processo de formação e educação permanente para atuação interprofissional

ABSTRACT Objetives: to analyze the implication of the training/continuing education process of professionals of the Expanded Nucleus of Family Health and Basic Care (Portuguese acronym: Nasf-AB) for their interprofessional performance. Methods: a qualitative case study performed with Nasf-AB teams representative of four macro-regions of health of the state of Santa Catarina. Participation of 43 professionals, who answered collective interviews. The results were later submitted to thematic analysis. Results: the training is strongly influenced by the Biomedical Model, which acts as an obstacle to interprofessional performance, given the challenges in the daily routine of Nasf-AB professionals. Continuing education emerges as a potential for the successful collaborative work among teams, and between the teams and Family Health professionals. Final considerations: there are important limits in the training of professionals. However, the constant interprofessional development promoted by strategies of continuing education contributes to broaden the support and collaborative practices that qualify services and strengthen Basic Care.

RESUMEN Objetivos: analizar la implicación del proceso de formación/educación continua de los profesionales del Núcleo Ampliado de Salud de la Familia y Atención Básica (Nasf-AB) en su actuación interprofesional. Métodos: estudio de caso cualitativo realizado con equipos de Nasf-AB representativos de cuatro Macroregiones de Salud del Estado de Santa Catarina. Participación de 43 profesionales que respondieron a entrevistas colectivas. Los resultados fueron posteriormente sometidos al análisis temático. Resultados: hubo notable influencia del Modelo Biomédico en la formación, que funciona como obstáculo para la actuación interprofesional frente a los desafíos en el cotidiano del Nasf-AB. La educación continua emerge como potencia para el éxito del trabajo colaborativo entre los equipos, y de los equipos con los profesionales de la Salud de la Familia. Consideraciones finales: hay límites importantes en la formación de los profesionales. Sin embargo, el desarrollo interprofesional constante promovido por las estrategias de educación continua contribuye a ampliar el apoyo y las prácticas colaborativas que califican los servicios y fortalecen la Atención Básica.

RESUMO Objetivos: analisar a implicação do processo de formação/educação permanente dos profissionais do Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (Nasf-AB) para a sua atuação interprofisisonal. Métodos: estudo de caso de abordagem qualitativa, realizado com equipes de Nasf-AB representativas de quatro Macrorregiões de Saúde do Estado de Santa Catarina. Participação de 43 profissionais que responderam entrevistas coletivas. Os resultados foram posteriormente submetidos à análise temática. Resultados: identificou-se marcante influência do Modelo Biomédico na formação, que funciona como obstáculo para a atuação interprofissional frente aos desafios no cotidiano do Nasf-AB. A educação permanente emerge, marcantemente, como potência para o sucesso do trabalho colaborativo entre as equipes e destas com os profissionais da Saúde da Família. Considerações finais: há limites importantes na formação dos profissionais. Contudo, o desenvolvimento interprofissional constante promovido pelas estratégias de educação permanente contribui para ampliar o apoio e as práticas colaborativas que qualificam os serviços e fortalecem a Atenção Básica.

Percepção de estudantes de enfermagem sobre o que é ser enfermeiro / Perception of nursing students regarding what being a nurse means

Trata-se de uma pesquisa integrada/guarda-chuva, de abordagem qualitativa, do tipo descritivo, exploratório e transversal, tendo como objetivo analisar a percepção dos acadêmicos do 5º ano de enfermagem sobre o que é "ser enfermeiro". A amostra foi constituída por 22 acadêmicos da Escola de Enfermagem Wenceslau Braz, de Itajubá-MG. Os dados foram coletados por meio de um questionário de caracterização pessoal dos participantes e de um roteiro semiestruturado de grupo focal. Para a análise dos dados foi utilizado o Método de Análise de Conteúdo de Bardin. Quanto à caracterização pessoal dos informantes, observou-se que prevaleceu a idade entre 21 a 25 anos com 77,27%, o sexo feminino com 95,45%; a religião católica com 72,73%; a escola pública onde fez o Ensino Fundamental com 90,91% e o Ensino Médio com 81,82%; "para ajudar o próximo" como justificativa pela escolha do curso com 36,36%. Dentre as dez categorias referentes à percepção do acadêmico de enfermagem sobre o que é ser enfermeiro têm-se: "ter amor ao próximo, gratidão, paciência, empatia, saber ouvir, relacionar, fazer um trabalho feliz, humanizar"; "ter muita atenção, responsabilidade, dedicação, habilidades, conhecimento, raciocínio clínico, competência" e "prestar assistência e cuidado integral, dando dignidade, autonomia, sentido à vida aos pacientes". Este estudo permitiu realizar um levantamento da caracterização pessoal de estudantes do 5º ano do curso de enfermagem da Escola de Enfermagem Wenceslau Braz, de Itajubá, Minas Gerais, bem como conhecer a percepção deles sobre o que é "ser enfermeiro" por meio de 10 categorias.

This is an integrated study with a qualitative, descriptive, exploratory and cross-sectional approach. The purpose is to identify the perception of nursing students at the 5th year regarding what is "to be a nurse" for them. The sample consisted in 22 undergraduate students from the Wenceslau Braz Nursing School in the city of Itajubá, in the state of Minas Gerais. The data was collected through a personal characterization questionnaire, following a semi-structured focal group script. Additionally, Bardin analysis and content method were used for data analysis. Regarding the personal characterization of the respondents, the following could be observed: 77.27% belonged to the age group between 21 and 25 years; 95.45% female; 72.73% catholic; 90.91% completed elementary education at public schools; and 81.82% completed secondary education at public schools. The answer "To help other people" was stated as a reason for choosing the nursing career by 36.36%. Among the 10 categories related to their perceptions on what being a nurse means to them, the following answers were presented: "To have love for the other, gratitude, patience, empathy, knowing how to listen, making a happy, humanized job"; "having a lot of attention, responsibility, dedication, skills, knowledge, clinical thinking, competency"; "To assist with a full care, providing dignity and autonomy, meaning to their lives". This study allowed to survey the personal characterization of students of the 5th year at the nursing course of the Wenceslau Braz School of Nursing in Itajubá, Minas Gerais, as well as learning about their perception regarding what it takes to be a nurse through 10 categories.

Clínica da Atividade: conceitos e fundamentos teóricos / Clinic of Activity: concepts and theoretical foundations / Clínica de la Actividad: conceptos y fundamentos teóricos

A clínica da atividade surgiu na década de 1990 como perspectiva de análise e intervenção sobre o trabalho. Diante da crescente difusão dessa abordagem no Brasil, este artigo pretende apresentar alguns de seus principais conceitos, quais sejam, ofício e atividade, considerando sua interlocução com a teoria histórico-cultural de Vygotsky e com a linguística de Bakhtin. Destacam-se as interpretações sobre a lacuna entre aquilo que a organização "determina" e aquilo que o trabalhador "verdadeiramente faz", a partir de um contraponto com as perspectivas da psicodinâmica do Trabalho e da Ergonomia. Para a clínica da atividade, faz-se necessária uma solução dialética para tal lacuna, propondo-se a superação da dicotomia entre atividade e subjetividade. Discute-se a noção de ofício, destacando-se suas quatro dimensões: pessoal, interpessoal, transpessoal e impessoal. Por último, discute-se o conceito de atividade real, que engloba a atividade realizada e o real da atividade

The clinic of activity emerged in the 1990s as a perspective of analysis and intervention on work. Given the increasing diffusion of this approach in Brazil, this paper intends to present some of its main concepts, namely, work and activity, considering its dialogue with the cultural-historical theory of Vygotsky and with the linguistic of Bakhtin. The interpretations about the gap between what the organization "determines" and what the worker "truly does" are highlighted from a counterpoint with the perspectives of the psychodynamics of work and of the ergonomics. For the clinic of activity, a dialectical solution to this gap is necessary, proposing to overcome the dichotomy between activity and subjectivity. The notion of work is discussed, highlighting its four dimensions: personal, interpersonal, transpersonal and impersonal. Finally, the concept of real activity, that includes the activity performed and the real of the activity, is discussed

La clínica de la actividad surgió en la década de 1990 como una perspectiva de análisis e intervención en el trabajo. Dada la creciente difusión de esta propuesta en Brasil, tenemos la intención de presentar algunos de sus conceptos fundamentales, esto es, el oficio y la actividad, teniendo en cuenta su diálogo con la teoría histórico-cultural de Vygotsky y la lingüística de Bakhtin. Se destacan las interpretaciones de la laguna entre aquello que la organización "determina" y aquello que el trabajador "realmente hace", a partir de un contrapunto con las perspectivas de la psicodinámica del trabajo y de la ergonomía. Para la clínica de la actividad es necesaria una solución dialéctica a esta laguna, proponiéndose la superación de la dicotomía entre actividad y subjetividad. Se discute la noción de oficio, destacándose sus cuatro dimensiones: personal, interpersonal, transpersonal e impersonal. Finalmente, se discute el concepto de actividad real, que incluye la actividad realizada y lo real de la actividad

A renúncia a arte: a norma contemporânea e sua influência na prática médica pós-moderna / Renunciation of art: the contemporary norm and its influence on postmodern medical practice

Os princípios da medicina são nobres e de grande valor para os médicos e para a sociedade. São descritos na literatura de várias formas, podemos resumi-los como: a primazia do bem-estar do paciente, o princípio da autonomia do paciente e o princípio da justiça social. Para alcançá-los, deles se desdobram a relação médico-paciente, a arte médica, a ética, a solidariedade, a ciência. No entanto, estes são profissionais que hoje se ressentem de grande insatisfação no seu trabalho. Há uma aparente contradição no entendimento deste fenômeno. Esta tese tem como objetivos o papel ou efeito destes princípios no mundo contemporâneo, como também, avaliar se eles são capazes, diante da alta modernidade, de aliviar o mal-estar que os médicos sentem em relação à sua profissão. A aparente contradição entre os fundamentos da modernidade ­ como a razão técnico/científica e econômica ­ e os princípios da medicina foi objeto deste estudo. O método utilizado foi um Ensaio Teórico. Conclui-se que os princípios da medicina estão na contramão da alta modernidade, mas os médicos, ao contrário estão com ela identificados. Os norteadores contemporâneos estão em função de um Homo œconomicus que normaliza o individuo o obscurece o sujeito. Assim, o médico, na procura de segurança, abdica de sua arte, lugar perigoso e repleto de incertezas. Os princípios da medicina, nos estimulando à uma postura moral e solidária, sofrem transformações na alta estrutura da sociedade, e acabam nos retornando de forma modificada, reflexivamente, operando com eficiência os mecanismos de controle do tempo. Dessa forma, ao forçar o médico à restrição do contato com o doente, a modernidade os obriga à recorrer à técnica; não apenas pela sua função instrumental, mas para aliviar sua ansiedade. Como resultado, a primazia do doente se transmuta em consumo desenfreado; este sim um ícone de nosso tempo.

The principles of the medicine are noble and of great value for the doctors and the society. They are described in the literature of some forms, we can to summarize them as: the priority of well-being of the patient, the beginning of the autonomy of the patient and social justice. To reach them, of them if they unfold the relation doctor-patient, the medical art, the ethics, solidarity, science. However, these are professionals who today take offense themselves at great dissatisfaction in its work. It has an apparent contradiction in the agreement of this phenomenon. This thesis has as objective the paper or effect of these principles in the world contemporary, as well as, to evaluate if they are capable, ahead of high modernity, to alleviate the malaise that the doctors feel in relation to its profession. The apparent contradiction enters the beddings of modernity - as reason the scientific and economic technician/- and the principles of the medicine was the object of this study. The used method was a Theoretical Assay. One concludes that the principles of the medicine are in the opposite direction of high modernity, but the doctors, in contrast are with it identified. The contemporaries' principles are in function of a Homo œconomicus that normalizes the individual overshadows it the citizen. Thus, the doctor, in the security guard search, abdicates of its art, dangerous place and replete of uncertainties. The principles of the medicine, in stimulating to the one the moral and solidary position, suffer transformations in the high structure from the society, and finish in returning from modified form, reflexivity, operating with efficiency the control mechanisms it time. Of this form, when forcing the doctor to the restriction of the contact with the sick person, compels them to modernity to appealing to the technique; not only for its instrumental function, but to alleviate its anxiety. As result, the priority of the sick person if transmute in wild consumption; this yes an icon of our time.